Podejścia niefarmakologiczne stanowi część terapii, o których chcemy napisać w dzisiejszym artykule. 1. Ucisk pneumatyczny na zespół niespokojnych nóg. Być może wcześniej nie słyszałeś o kompresji pneumatycznej, dlatego tym bardziej warto o niej wspomnieć. Zwłaszcza że jest to jedna z najbardziej skutecznych metod leczenia Tłumaczenia w kontekście hasła "schodzący" z polskiego na niemiecki od Reverso Context: Desmond schodzący do dziury w ziemi. Tłumaczenie Context Korektor Synonimy Koniugacja Koniugacja Documents Słownik Collaborative Dictionary Gramatyka Expressio Reverso Corporate Oprócz tego schorzenie to występuje równolegle z innymi chorobami, do których możemy zaliczyć m.in: anemię, nowotwory, cukrzycę lub szpiczaka mnogiego. Schodzący paznokieć to również oznaka infekcji grzybiczej, wirusowej czy bakteryjnej. Jak postępować, gdy zerwiemy paznokieć? Mam nadzieję że teraz mi nie utną całego palca!{tego u nogi oczywiście,nie myślcie inaczej!} Mam pewien problem,po raz pierwszy od "biegowej kariery" zaczął mi schodzić paznokieć.Kupiłem nowe skarpetki,taniochę jakąś,niby podobne do Kalenji z Decathlonu ale nie to samo.Okazały się szmirowate gdyż zaczęły ocierać w palcu i na jednym treningu mimo okropnego bólu biegłem Mój syn też ok. 1 miesiąca temu miał wirusa bostońskiego, potem schodziła mu skóra na palcach u rąk i nóg, pojawiły się nawet zmiany na skórze głowy, coś jak liszaj, ale szybko minęło. Do tej pory był spokój, tylko paznokcie zaczęły wyglądać jakby brakowało im witamin i jakby miały się złamać w pół. Sen o paznokciach u nóg. Jeśli śnisz o paznokciach u nóg, to taki sen mówi o trudnej drodze w najbliższej przyszłości. Jednocześnie masz więcej zobowiązań, niż są one warte. Wydatki i wysiłki będą nieproporcjonalne do zapłaty. Jeśli Twoje paznokcie u stóp są jednocześnie zadbane i schludne, to sen taki zapowiada dobre zdrowie. Im wcześniej zostanie podjęta terapia, tym jest ona mniej bolesna i paznokieć szybciej wróci do zdrowia, a Ty szybciej pozbędziesz się problemu. Leczenie wrastających paznokci Warszawa jest skuteczniejsze, jeśli zostanie szybko wdrożone. Zabieg usuwania wrastających paznokci w Warszawie. Jak wyleczyć wrastający paznokieć? To tylko wrastający paznokieć. It's an ingrowing toenail. W rezultacie obrzęk, zaczerwienienie, ból, a czasem infekcja. Zazwyczaj wrastający paznokieć pojawia się na dużym palcu. As a result, there are swelling, redness, pain, and sometimes there is an infection. Mam wrastający paznokieć na wszystkich palcach. Paznokcie u rąk rosną nawet o 30-50% szybciej niż te u nóg. Wzrastają około 0,1 mm w ciągu doby, co daje ok. 3 mm na miesiąc. Wymiana całej płytki paznokciowej kończyn górnych odbywa się mniej więcej w ciągu pół roku. Ile czasu rośnie paznokieć u nóg? Paznokcie u nóg rosną znacznie wolniej niż paznokcie u rąk. Wśród sprawdzonych sposobów na żółty paznokieć wymienia się również czyszczenie przy pomocy wody utlenionej lub jej mieszanki z sodą oczyszczoną. Niektórzy łączą w takich przypadkach proszek do prania z wodą lub szare mydło (w dużej ilości) z wodą. Warto w paznokcie wcierać również mieszankę cukru i oliwy. qOYJL8x. ... Początkujący Szacuny 2 Napisanych postów 203 Na forum 16 lat Przeczytanych tematów 1251 Witam, Miałem nieprzyjemną sytuację na siłowni... Mianowicie sztanga mi zgniotła i rozcięła palec u prawej ręki... Zejdzie mi paznkoieć i będzie rósł nowy. I tutaj pytanie. Ile rośnie taki paznokieć? Lekarz powiedział, że po zdjęciu szwów (12-14 dni) będe mógł wrócić na siłke. Da się ćwiczyć bez paznokcia? I w ogóle paskudnie to pewno wygląda... ? Stale zawinięty będzie musiał być? Pozdrawiam ... domer Moderator Ekspert Jest liderem w tym dziale Szacuny 5426 Napisanych postów 71317 Wiek 37 lat Na forum 19 lat Przeczytanych tematów 724731 Paznokieć jest rogową osłoną ostatniego członu palca u naczelnych. Jego zadaniem jest pełnienie funkcji ochronnych przed czynnikami mechanicznymi. W pewnym stopniu również funkcje obronne. Jest on jednym z wytworów naskórka, a zbudowany jest z keratyny. Keratyna jest białkiem fibrylarnym wytwarzanym przez keratynocyty. Składa się w dużej mierze z aminokwasów siarkowych: cysteiny 17% i metioniny 0,5%. Płytka paznokciowa zbudowana jest z: - blaszki grzbietowej, - blaszki podeszwowej. Blaszka grzbietowa składa się z korzenia paznokcia zagłębionego w skórze oraz właściwego paznokcia wyrastającego na zewnątrz. Nasadę paznokcia otacza wał paznokcia z obrąbkiem naskórkowym. Co ciekawe paznokcie u nóg rosną dwa razy wolniej niż u rąk. Odrastanie paznokcia i czas jego trwania uzależniony jest od rodzaju urazu. Z reguły trwa to, co najmniej 3 miesiące. Jednak to jak będzie wyglądał paznokieć po odrośnięciu, czy odrośnie prosty lub jaki będzie jego kształt uzależnione jest od zniszczeń, jakie nastąpiły. W sytuacji uszkodzenia macierzy paznokcia lub łożyska paznokieć może być zdeformowany, lub wyrosnąć w częściach. Warto w takiej sytuacji pamiętać, aby dostarczać odpowiednie ilości witamin i składników mineralnych: Istotne również będzie udanie się do gabinetu kosmetycznego, gdzie jest szansa na przeprowadzenie zabiegów regeneracyjnych i ukierunkowujących rosnący paznokieć w prawidłowym kierunku. Moderator działu Odżywianie Ekspert SFD Pochwały Postów 686 Wiek 32 Na forum 11 Płeć Mężczyzna Przeczytanych tematów 13120 Wyjątkowo przepyszny zestaw! Zgarnij 3X NUTLOVE 500 w MEGA niskiej cenie! KUP TERAZ ... Ekspert Szacuny 186 Napisanych postów 4965 Wiek 40 lat Na forum 18 lat Przeczytanych tematów 40441 całkowity odrost paznokcia trwa nieco ponad 3 miechy. Mi tez mniej wiecej tyle odrastał po sciagnieciu. NIe wiem jak dawno temu miales to sciagane ale po pewnym czasie to ci stwardnieje troche, bo wiadomo ze dopoki paznokiec nie odrosnie to to co jest pod nim nie ma tak mocnej twardosci. Moze byc troche nierowne ale to ci sie wszystko powinno wygładzic z czasem jak ten paznokiec bedzie rosl i sie przesuwał. Skoro lekarz powiedzial ze po zdjeciu szwów mozna cwiczyc no to ja w sumie tez nie widze problemu chodzi o to pewnie zeby pod wpływem rosnacego cisnienia krwi na nowo sie rana nie otworzyla wg mnie. Ale przez taki czas powinno juz byc dobrze. Czy mozna cwiczyc bez paznokcia? sam zobaczysz pewnie mozna, tylko bedziesz musiał uwazac na palec bo wiadomo ze bez paznokcia moze czasem bolec jak urazisz Ale przy zabliznionej ranie to powinno byc ok 2 "Ten tylko jest wolny, kto na wysokość wstępuje bez uciech, a schodzi z niej bez żalu..." ... Początkujący Szacuny 2 Napisanych postów 203 Na forum 16 lat Przeczytanych tematów 1251 oska5 dziekuje za odpowiedź. no w piatek sie to stalo. hm tez mysle ze jest to tak jak mowisz... chodzi pewnie zeby cisnienie nie rozerwalo szwow... bo czuje sie na silach zeby np. na maszynach cwiczyc. ale wole jednak poczekac te 2 tygodnie. 3 miesiace oj duzo duzo... powiedz mi jeszcze jak wizualnie to wyglada taki palec bez paznokcia?;p mam nadzieje, ze wszystko dobrze sie zagoi i zrosnie... i bede mogl wrocic na treningi. Pozdrawiam! ... Ekspert Szacuny 186 Napisanych postów 4965 Wiek 40 lat Na forum 18 lat Przeczytanych tematów 40441 pewnie ze sie zagoi i pewnie ze odrosnie wyglada tak jak powiedzialam wczesniej, moze byc troche nierowne, po jakims czasie stwardnieje ale nadal bedzie dosc miekkie w porownaniu z normalnym paznokciem. Wiecej nie umiem opisac bo nie ma jakis rewelacji przyzyczaisz sie odrosnie zanim sie obejrzysz. Ja wiem tylko ze w tym czasie co mi odrastalo to staralam sie tego wielce nie moczyc. Nikt mi nie powiedzial ze mam tego nie robic czy cos, po prostu intuicyjnie jakos, zawsze ten palec troche oszczedzałam paznokiec odrósł bez problemów przy jakims wyjsciu czy gdzies zaklejałam to plastem delikatnie (ale nie caly czas! tylko na wyjscia) no bo wyglada srednio na pewno caly czas by mi sie ktos pytal co ci sie stalo Zmieniony przez - oska5 w dniu 2006-08-28 08:24:40 Zmieniony przez - oska5 w dniu 2006-08-28 08:25:51 "Ten tylko jest wolny, kto na wysokość wstępuje bez uciech, a schodzi z niej bez żalu..." ... Początkujący Szacuny 2 Napisanych postów 203 Na forum 16 lat Przeczytanych tematów 1251 Dzięki oska za Twoje przemyślenia/wrażenia Duchowy sog dla Ciebie, bo nie mam abonamentu Pozdrawiam Krwiak podpaznokciowy to nic innego jak wylew krwi pod paznokciem. Pojawia się w wyniku uszkodzenia naczyń krwionośnych znajdujących się pod paznokciem. Płytka paznokciowa zmienia kolor, czasami również kształt. Zdarza się, że paznokieć ulega oddzieleniu od łożyska. Krwiak pod paznokciem wymaga usunięcia krwi, a niekiedy nawet stosowane jest chirurgiczne usunięcie paznokcia. Wylew krwi pod paznokieć musi być różnicowane z czerniakiem złośliwym paznokci. spis treści 1. Jak powstaje krwiak podpaznokciowy? 2. Jak wygląda krwiak podpaznokciowy? 3. Leczenie krwiaka podpaznokciowego 1. Jak powstaje krwiak podpaznokciowy? Krwiak podpaznokciowy to typowy krwiak, a więc wylew krwi, spowodowany uszkodzeniem drobnych naczyń krwionośnych znajdujących się pod płytką paznokcia. Siatka naczyń krwionośnych znajdujących się pod paznokciem wpływa na różowe zabarwienie paznokcia. Gdy dochodzi do jej przerwania, następuje gromadzenie się krwi pod płytką paznokciową. W wyniku drobnych urazów czy uszkodzeń płytki paznokciowej może dojść do pojawienia się wylewu krwi pod paznokciem. Najczęściej dochodzi do tego podczas zwykłych zajęć, prac domowych, gdy przez nieuwagę upadnie nam ciężki przedmiot na stopę czy uderzymy się w twardy przedmiot ręką albo stopą. Krwiak pod paznokciemczęsto pojawia się także u osób pracujących fizycznie, szczególnie z ciężkimi urządzeniami czy przedmiotami. Zobacz film: "Przebieg wizyty u dermatologa" 2. Jak wygląda krwiak podpaznokciowy? Jeżeli paznokieć przybiera barwę brązową, a nawet czarną wskazuje to na podpłytkowy wylew krwi. Niekiedy paznokieć może ulec także zniekształceniu, pofałdowaniu, czy pojawiają się bruzdy na paznokciach. W zależności od siły nacisku na paznokieć podczas urazu krwiak może być różnych wielkości. Gdy wylew podpaznokciowy przybiera znaczne rozmiary, często towarzyszy mu także silny ból. Krwiaki podpaznokciowe dużej wielkości powodują często oddzielenie się płytki paznokciowej częściowo lub w całości od łożyska i samoczynne usunięcie się uszkodzonego paznokcia, potocznie nazywane „zejściem paznokcia”. Na jego miejscu wyrasta nowy paznokieć. Czas odrastania paznokcia zależny jest od wieku oraz od tego, czy jest to paznokieć stopy, czy dłoni. U dzieci i osób w młodym wieku jest to proces szybszy niż u osób w podeszłym wieku. Średni czas odrastania paznokcia u stóp to 3-5 miesięcy. Paznokcie na dłoniach rosną ok. 2-3 razy szybciej. PYTANIA I ODPOWIEDZI LEKARZY NA TEN TEMAT Zobacz odpowiedzi na pytania osób, które miały do czynienia z tym problemem: Co na krwiaka pod paznokciem? - odpowiada lek. Krzysztof Szmyt Co oznacza czarna plama na palcu u nogi? - odpowiada lek. Dariusz Czubiński Jak wyleczyć szarą plamę na paznokciu palucha u stopy? - odpowiada lek. Izabela Lenartowicz Wszystkie odpowiedzi lekarzy 3. Leczenie krwiaka podpaznokciowego Krwiak podpaznokciowy, jeżeli jest małej wielkości, nie wymaga żadnego leczenia, ponieważ samoistnie się wchłania. Gdy jednak zajmuje dużą część paznokcia i towarzyszy mu ból, szczególnie przy nacisku, konieczne jest jednak usunięcie krwi z warstwy podpaznokciowej. Odbywa się to na drodze przebicia płytki paznokciowej i ewakuacji wynaczynionej krwi. Przed rozpoczęciem tego zabiegu należy odpowiednio zdezynfekować paznokieć. Nie wymaga się znieczulenia miejscowego. W przypadku, gdy zabieg ten nie zakończy się powodzeniem, można zastosować chirurgiczne usunięcie paznokcia. W obu przypadkach zaleca się zażywanie antybiotyków, aby zapobiec infekcji drobnoustrojami. Wskazana jest także odpowiednia profilaktyka tężca. Krwiak podpaznokciowy wymaga odróżnienia od czerniaka złośliwego paznokcia, który w początkowym okresie rozwoju może przybierać podobny wygląd. Brązowy kolor płytki paznokciowej może pojawić się także pod wpływem stosowania niektórych leków, jak niektóre antybiotyki, np. tetracyklina, ale także cignolina, chloropromazyna, czy barwników zawartych w kosmetykach do paznokci. Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza. polecamy Fot. medforumProblemy z paznokciamiWypadki chodzą po ludziach – chwila nieuwagi i nieszczęście gotowe. Przytrzaśnięcie paznokcia czy inne urazy mechaniczne bardzo często prowadzą do schodzenia płytki. Co robić i jak pielęgnować schodzący paznokieć?Onycholiza, czyli potocznie zwane „schodzenie paznokcia”, spowodowane jest najczęściej uszkodzeniem mechanicznym czy stłuczeniem płytki. Wśród innych przyczyn, które prowadzą do problemów ze schodzącą płytką paznokcia, zalicza się… nieprawidłowo wykonany manicure. Co ciekawe, do schodzenia płytki paznokcia przyczyniają się również niektóre antybiotyki, ale również zakażenia grzybicze, wirusowe czy bakteryjne. Przykładowo: wirus opryszczki czy paciorkowce mogą spowodować odwarstwianie się struktury paznokcia, co w konsekwencji prowadzi do jego „schodzenia”. Problem pojawia się również w przypadku łuszczycy, pelagry czy nadczynności zrobić, gdy paznokieć zaczyna schodzićPrzede wszystkim należy zastanowić się, co jest przyczyną problemu. Jeśli paznokieć schodzi na skutek urazu – obetnij go, zabezpiecz przed zniszczeniem i zabezpiecz przed wilgocią. Paznokieć „zejdzie”, ale na jego miejscu wyrośnie nowa płytka paznokcia. Niestety jest to dość długotrwały nie doznałeś urazu, a paznokcie zaczęły schodzić – jak najszybciej udaj się do lekarza. Przyczyną może być stan zapalny czy zaburzenia hormonalne. Jeśli na płytce obserwujesz zmiany koloru – od białego do żółtego, brązowego i czarnego – możliwe, że doskwiera Ci grzybica i konieczna będzie szybka konsultacja z bagatelizuj stanu swoich paznokci – niezabezpieczenie miejsca uszkodzenia paznokcia może prowadzić do zakażenia, co będzie skutkowało uciążliwą tekstu:Baran, E., Adamski, Z., Maleszka, R., Szepietowski, J., Nowicki, R.: Terapia skojarzona – zalecane leczenie ciężkich postaci grzybicy paznokci. „Mikol. Lek.” 2003, nr 10(2), s. www źródła:Kategorie ICD:Tagi: paznokieć, onycholiza, uszkodzenie Sposoby na usuwanie blizn Pomoc dla skóry na zimowe wariacje Jaką mam cerę? Najważniejsze informacje o diagnostyce kosmetycznej Oleje stosowane do nawilżania włosów Owoce w pielęgnacji Wykwity skórne - przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie Znamiona melanocytowe wrodzone Co powinna zawierać zimowa kosmetyczka? Zalecenia po zabiegach usuwania żylaków kończyn dolnych Zadbaj o skórę. Poradnik dla skóry tłustej i trądzikowej Budowa paznokcia Paznokieć zbudowany jest z wielu struktur. Zrogowaciała płytka paznokciowa wyrasta z macierzy, która znajduje się w części bliższej płytki. Łożysko sięga do najbardziej wysuniętej do przodu części obłączka, czyli widocznego pod płytką jasnego półksiężyca. Tylne i boczne brzegi płytki paznokcia tkwią w fałdzie skóry zwanym wałem paznokciowym. Dodatkowo tylny brzeg paznokcia jest pokryty przez skórkę, czyli przedłużenie naskórka ze skóry grzbietu palca. Paznokieć spoczywa na łożysku, do którego jest ściśle przytwierdzony. W prawidłowych warunkach paznokcie rąk odrastają około 5 miesięcy, a paznokcie stóp dwa razy dłużej. Grubość i kształt paznokci są cechami indywidualnymi. Zakażenia paznokcia Zanokcica Fot. 1. Zanokcica Fot. Wikimedia Commons Co to jest? Zanokcica to zakażenie aparatu paznokcia wywołane przez bakterie. Etiologia Bakteriami wywołującymi ostrą zanokcicę są najczęściej gronkowce, paciorkowce lub pałeczka ropy błękitnej. W wyniku urazu paznokcia wnikają pod płytkę paznokciową, gdzie namnażają się i wywołują ostrą reakcję zapalną. Jakie są objawy zanokcicy? Zmiany dotyczą z zasady jednego paznokcia. Okolica paznokcia jest żywoczerwona, obrzęknięta i bolesna. W obrębie wału paznokciowego może być widoczny zbiornik z treścią ropną. Jeśli zapalenie toczy się pod płytką paznokcia, płytka może być zniekształcona lub nawet wysadzona. Objawy pojawiają się nagle. Co zrobić w przypadku wystąpienia takich objawów? W przypadku pojawienia się wymienionych powyżej objawów należy się zgłosić do dermatologa. Jakie są sposoby leczenia? W leczeniu stosuje się antybiotykoterapię doustną. W przypadku nagromadzenia się treści ropnej konieczne jest chirurgiczne nacięcie i drenaż. Jeśli infekcja toczy się pod płytką paznokciową, niezbędne może się okazać usunięcie całej płytki. Grzybica paznokci Fot. 2. Grzybica paznokci Fot. Medycyna Praktyczna Co to jest? W grzybicy paznokci dochodzi do zakażenia płytki paznokci przez grzyby chorobotwórcze (dermatofity). Etiologia Najczęstszymi dermatofitami wywołującymi grzybice paznokci są Trychophyton rubrum i Trychophyton mentagrophytes var. interdigitale. Najczęściej zajęte są paznokcie stóp. Początkowo zainfekowana zostaje skóra stóp, a następnie dochodzi do zajęcia paznokcia przez ciągłość. Jakie są objawy? Początkowo zmiany dotyczą brzegów paznokcia, które zmieniają zabarwienie na żółte, brunatne lub białe. Następnie dochodzi do zajęcia łożyska, co skutkuje odkształceniem paznokcia. Z czasem następuje pogrubienie, pofałdowanie i odbarwienie całego paznokcia. Płytka paznokciowa może się kruszyć lub w całości odkleić się od łożyska. Co zrobić w przypadku wystąpienia takich objawów? W przypadku pojawienia się wymienionych powyżej objawów należy się zgłosić do dermatologa. Jakie są możliwości leczenia? W przypadku podejrzenia grzybicy paznokcia konieczne jest wykonanie badania mykologicznego. W tym celu pobiera się właściwą ilość materiału z paznokcia lub spod niego. Następnie po odpowiednim przygotowaniu ogląda się preparat pod mikroskopem i zakłada hodowlę grzyba. W leczeniu stosuje się doustne leki przeciwgrzybiczne. W zależności od leku stosuje się różne schematy terapii – ciągłą, w której lek zażywa się codziennie, pulsową, w której lek zażywany jest codziennie przez tydzień z następową trzytygodniową przerwą, albo schemat, w którym lek stosuje się raz na tydzień. Leczenie grzybicy jest trudne, wymaga dyscypliny i cierpliwości ze strony pacjenta. Niestety ocenia się, że odsetek niepowodzeń leczenia grzybic paznokci sięga aż 25–50%. W przypadku całkowitego niepowodzenia leczenia należy rozważyć chirurgiczne usunięcie płytki paznokciowej. Brodawki okołopaznokciowe i podpaznokciowe Co to jest? Brodawki tej okolicy wywoływane są przez wirusa z grupy HPV (Human Papilloma Virus). Dokładniejsze informacje na temat tego wirusa można znaleźć w rozdziale dotyczącym chorób wirusowych skóry. Etiologia Brodawki podpaznokciowe i okołopaznokciowe są najczęściej wywoływane przez wirusa HPV 1, 2 i 4. Zmiany często występują u dzieci i młodych dorosłych. Mogą być następstwem drobnych urazów paznokcia. U dzieci wiążą się często z obgryzaniem paznokci. Jakie są objawy? Brodawki okołopaznokciowe objawiają się jako guzki o nierównej powierzchni, koloru zdrowej skóry lub szarawe. Zmiany lokalizują się na wałach paznokciowych. Natomiast brodawki podpaznokciowe przebiegają pod postacią guzków zlokalizowanych pod płytką paznokciową. Zmianom skórnym często towarzyszy ból. Płytka paznokcia może ulec zniekształceniu. Co zrobić w przypadku wystąpienia takich objawów? W przypadku pojawienia się wymienionych powyżej objawów należy się zgłosić do dermatologa. Jakie są możliwości leczenia? Leczenie brodawek okolicy paznokcia jest bardzo trudne. Stosuje się preparaty miejscowe. W przypadku nieskuteczności leczenia zaleca się kriochirurgiczne usuwanie zmian, ostrzykiwanie lekami cytostatycznymi lub laseroterapię. Choroby zapalne paznokci Łuszczyca paznokci Fot. 3. Łuszczyca paznokci w przebiegu łuszczycowego zapalenia stawów Fot. Medycyna Praktyczna Co to jest? Są to zmiany paznokci w przebiegu łuszczycy (patrz: Łuszczyca). Etiologia Przyczyny zmian łuszczycowych paznokci są takie same jak w przypadku łuszczycy skóry. Etiologia łuszczycy została szerzej opisana w odpowiednim dziale. Łuszczycy skóry bardzo często towarzyszą zmiany paznokciowe. Jakie są objawy? Zmiany paznokciowe są charakterystyczne i dlatego stanowią ważny element w diagnostyce łuszczycy. W wyniku nieprawidłowego procesu rogowacenia w płytce paznokciowej dochodzi do powstania punktowych wgłębień. Dołki te mogą mieć układ linijny lub są ułożone przypadkowo. Objaw ten zwany jest naparstkowaniem. W wyniku zajęcia łożyska widoczne jest żółtawe przebarwienie, dające obraz jakby kropli oleju pod płytką paznokcia. Zaawansowane zmiany paznokciowe polegają na odklejeniu płytek paznokciowych, czyli onycholizy. Paznokcie są zgrubiałe, matowe, białawożółte, kruche i poprzecinane poprzecznymi bruzdami. W ciężkich postaciach choroby dochodzi do całkowitego oddzielenia się płytki paznokcia. Co zrobić w przypadku wystąpienia takich objawów? W przypadku pojawienia się wymienionych powyżej objawów należy się zgłosić do dermatologa. Jakie są sposoby leczenia? Leczenie łuszczycy paznokci prowadzi się w ramach kompleksowego leczenia łuszczycy skóry. Leczenie zmian w obrębie paznokci jest trudne i często nie daje zadowalających rezultatów. Stosuje się miejscowo preparaty steroidowe w postaci kremów, maści lub iniekcji doogniskowych. Liszaj płaski Co to jest? Są to zmiany paznokciowe w przebiegu liszaja płaskiego (patrz: Liszaj płaski). Etiologia Przyczyną zmian w paznokciu jest zajęcie jego macierzy. Czasem pojawienie się zmian w paznokciach wyprzedza pojawienie się zmian skórnych. Przyczyny liszaja płaskiego omówiono w odpowiednim rozdziale. Jakie są objawy? Zmiany dotyczą jednego lub wielu paznokci. Płytka staje się ścieńczała, pojawiają się na niej podłużne bruzdy, czasem dochodzi do jej całkowitego zaniku. Skórka brzegu tylnego przerasta, pokrywając cały paznokieć. W ciężkich postaciach choroby dochodzi do całkowitego oddzielenia się płytki. Zniszczony paznokieć przeważnie nigdy nie odrasta. Co zrobić w przypadku wystąpienia takich objawów? W przypadku pojawienia się wymienionych powyżej objawów należy się zgłosić do dermatologa. W celu potwierdzenia rozpoznania wykonuje się badanie histopatologiczne zmienionego paznokcia. Zabieg polega na pobraniu fragmentu paznokcia w znieczuleniu miejscowym. Jakie są możliwości leczenia? W leczeniu stosuje się glikokortykosteroidy w postaci iniekcji okołopaznokciowych lub w terapii ogólnej. Łysienie plackowate Co to jest? Zmiany paznokciowe, do których może dochodzić w przebiegu łysienia plackowatego (patrz: Łysienie plackowate). Etiologia Przyczyna zmian w paznokciach w przebiegu łysienia plackowatego nie została do końca poznana. Łysienie plackowate obejmuje zasadniczo włosy, ale przypuszczalnie podobieństwo struktur i sposobu wzrostu paznokci do włosów powodują, że stają się celem ataku komórek układu odpornościowego w tej chorobie. Jakie są objawy? Częstym objawem jest naparstkowanie, czyli występowanie licznych drobnych zagłębień płytki paznokciowej. Czasem widoczne jest pobruzdowanie. Z czasem może dojść do pęknięć płytki paznokciowej. W ciężkich postaciach choroby dochodzi do całkowitego oddzielenia się płytki. Co zrobić w przypadku wystąpienia takich objawów? W przypadku pojawienia się wymienionych powyżej objawów należy się zgłosić do dermatologa. Jakie są możliwości leczenia? Nie ma skutecznego sposobu leczenia. Urazy paznokci Zmiany paznokci powstające w wyniku urazu są bardzo różnorodne. Poniżej omówiono po krótce te najczęściej występujące. Leukonychia to drobne białe plamki płytki paznokcia. Mogą być wynikiem niewielkich urazów. Poprzeczne bruzdy mogą być wynikiem nadmiernego odsuwania skórki paznokcia w celach kosmetycznych. Poprzeczne bruzdowanie pojawia się również jako wynik nawykowego, długotrwałego uciskania płytki paznokciowej, najczęściej kciuka. Krwiak podpaznokciowy powstaje najczęściej w wyniku tępego urazu paznokcia. Objawia się jako czerwona lub sinobrązowa plama. Jest to nagromadzenie wynaczynionej krwi w następstwie urazu paznokcia i naczyń położonych pod płytką paznokciową. Krwiak przesuwa się w miarę wzrostu paznokcia. Krwiaki zajmujące więcej niż połowę płytki powinny być usunięte chirurgicznie. Oddzielanie się płytki paznokciowej (onycholiza) – w wyniku działania różnych czynników może dojść do częściowego lub całkowitego oddzielenia się płytki paznokcia od łożyska. Do najważniejszych czynników ryzyka zalicza się urazy. Do onycholizy mogą prowadzić zarówno urazy ostre (np. uderzenie ciężkim narzędziem), jak i przewlekłe (będące następstwem częstego podważania zbyt długich paznokci). Do innych przyczyn oddzielania się paznokcia zalicza się zakażenia bakteryjne, grzybicze i wirusowe aparatu paznokciowego, choroby skóry, takie jak łuszczyca, liszaj płaski i łysienie plackowate, niektóre leki oraz choroby ogólnoustrojowe ( cukrzyca, choroby tarczycy, porfiria i wiele innych). Dystrofia paznokcia to zmiany powstające w paznokciu w wyniku długotrwałego urazu. Tego typu zmiany mogą się pojawić w następstwie noszenia nieprawidłowego obuwia (np. butów na wysokim obcasie z czubkami lub niedopasowanego obuwia u dzieci, gdy stopa jeszcze rośnie). Powtarzający się uraz prowadzi do pogrubienia i przebarwienia płytek paznokcia. W zaawansowanych przypadkach twardy i pogrubiały paznokieć może ulec zakrzywieniu, przypominając róg barani – zaburzenie takie nosi nazwę onychogryfozy. Najczęściej zmiany paznokciowe cofają się samoistnie po ustąpieniu działania czynnika uszkadzającego. Jednak w przypadku zaawansowanych zmian dystroficznych konieczne bywa usunięcie płytki paznokciowej. Wrastający paznokieć Co to jest? Jest to wrastanie paznokcia w skórę bocznego wału okołopaznokciowego palucha. Etiologia Wrastający paznokieć jest wynikiem często powtarzającego się urazu paznokcia palucha. Najczęściej związany jest z nieprawidłowo dopasowanym obuwiem, ale może być również wynikiem nieprawidłowego obcinania paznokci w „półksiężyc”, zamiast prosto. Niewłaściwe wzrastanie paznokcia może powodować także grzybica paznokcia. W konsekwencji dochodzi do wrastania paznokcia w boczny wał paznokciowy i wystąpienia reakcji zapalnej. Jakie są objawy? Początkowo pojawia się zaczerwienie i bolesność wału paznokciowego palucha. Wrastający paznokieć wywołuje reakcje obronną organizmu i wytwarza ziarninę. Jest to delikatna tkanka, o żywoczerwonej barwie, łatwo krwawiąca, lokalizująca się w okolicy wrastającego paznokcia. Nasilający się stan zapalny powoduje silną bolesność. Stan miejscowy może pogarszać wtórna infekcja bakteryjna. Co zrobić w przypadku wystąpienia takich objawów? W przypadku wystąpienia takich objawów należy się zgłosić do lekarza dermatologa lub chirurga, którzy ocenią, czy konieczna jest ingerencja zabiegowa. Jakie są możliwości leczenia? W początkowym stadium nieprawidłowy wzrost paznokcia można skorygować, zakładając pod boczny brzeg paznokcia patyczki kosmetyczne lub specjalne klamry. Pomocne jest moczenie stopy w roztworach środków antyseptycznych. W przypadku nasilonego stanu zapalnego z wytworzeniem ziarniny należy ją usunąć za pomocą elektrochirurgii. Jeśli te metody okażą się nieskuteczne, konieczne jest leczenie operacyjne. Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym; polega on na klinowym usunięciu bocznej części paznokcia wraz z macierzą. Zmiany paznokciowe w przebiegu chorób ogólnoustrojowych Zmiany w płytkach paznokci mogą być jednym z objawów chorób ogólnoustrojowych. Poniżej przedstawiono choroby paznokci i choroby wewnętrzne, w przebiegu których mogą występować. W palcach pałeczkowatych paliczek dystalny ulega powiększeniu, podobnie jak paznokieć. Płytka paznokciowa jest zakrzywiona i zaokrąglona. Ze względu na kształt paznokci są one przyrównywane z tarczą zegarka. Inaczej objaw ten zwany jest pałeczkami dobosza lub palcami Hipokratesa. Zmiany są wynikiem przerostu tkanki łącznej w następstwie przewlekłego niedotlenienia dystalnych części palców. Występują często w przebiegu chorób płuc, takich jak rak płuc, rozstrzenie oskrzeli, gruźlica, przewlekłe choroby zapalne płuc i inne, oraz chorób układu krążenia – bakteryjnego zapalenia wsierdzia i wad zastawkowych serca. Wybroczyny podpaznokciowe to drobne plamki podpaznokciowe barwy sinoczerwonej. Powstają w następstwie zapalenia wsierdzia albo tocznia rumieniowatego układowego, mogą być również wynikiem urazu. Linie Beau polegają na poprzecznym bruzdowaniu płytek paznokciowych. Są wynikiem tymczasowego zaburzenia wzrostu paznokcia wskutek choroby. Bruzdy mogą występować na wszystkich paznokciach i na ogół stają się widoczne po kilku miesiącach od zadziałania czynnika hamującego wzrost. Ustępują samoistnie. Objaw ten może towarzyszyć chorobom nerek, wątroby, nowotworom, a także być następstwem niedożywienia lub przedłużającego się porodu. Paznokcie Terry’ego objawiają się bladością całych płytek paznokcia z wyjątkiem brzegu dystalnego, który jest niezmieniony. Zmiany takie mogą występować w przebiegu chorób tarczycy, niewydolności krążenia i cukrzycy.